• 痛经症状
• 痛经病因
• 痛经危害
• 痛经治疗
• 痛经保健

痛经

    女性在行经期间或行经前后可能有轻微的腹痛、下坠等不适感，这是正常现象，但若正值经期或行经前后出现周期性的小腹疼痛或痛至腰骶，甚则剧痛昏厥者，称为“痛经”
痛经分类：
原发性痛经：病因目前尚未完全明了。初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。
继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。

引起痛经的十三种病因：
1、子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
2、子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
3、子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
4、精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。
5、遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
6、内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
7、子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。
8、子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
9、子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
10、妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
11、少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮及梨等生冷食物造成痛经。
12、经期剧烈运动、受寒冷或衣着过少而受凉导致气血凝滞，均易引发痛经。
13、空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经。

痛经的症状
痛经的症状可表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量。

痛经危害：
痛经给女性朋友带来极大的危害，这种危害包括生理上、心理上的，还给生活带来巨大的不便。
生理上：
1、下腹剧烈疼痛，导致整个人的身体虚弱，腰酸背痛、恶心、呕吐，严重影响工作和学习，学习成绩上不去，工作没有成效。
2、除生理上的疼痛之外，还会造成皮肤粗糙发黑、长痤疮、食欲不振、注意力不集中，等一系列问题，美丽的外表会因此大打折扣。
3、痛经可能反应着胎盘衰老、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔淤血综合症等妇科疾病的存在，需早发现早治疗。
4、直接影响生育及遗传：输卵管不通，导致不孕，即使怀孕也可能导致习惯性流产、早产、小孩弱智等。
心理上：
生理上的剧痛远远没有身心的创伤来得猛烈，造成巨大的心理压力，甚至发出下辈子决不做女人悲吼！
生活上：
同学生日、朋友聚会、同事聚餐、外出旅游等等一切美好又快乐的事情可能被痛经破坏，提不起精神和兴致
由此可见，痛经给女性朋友带来的危害是巨大的，加强对痛经的认识，积极预防和治疗是十分必要的。！

痛经的治疗
原发性痛经的治疗
一般治疗方法：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

姓名:连秋波 职称:主治医师
介绍：毕业于青大医学院，在二甲医院从事临床十余年，曾参加国家一级交流会并发表论文数十篇。02年开始在品牌妇科医院从事妇产科临床工作，擅长各种妇科炎症、不孕不育、子宫肌瘤及内分泌疾病的治疗。尤其对宫颈糜烂的诊断和治疗有着独特的见解和方法。治愈各种中、重度宫颈糜烂患者数万例，受到同行和患者的广泛信任和好评。

继发性痛经的治疗
继发性痛经均有相应的生殖器官病变，因此一定要先治疗引起痛经的生殖器官病变。像宫颈管狭窄的患者，分娩后宫颈管狭窄的情况得到改善，自然不会出现经血淤滞、排出不畅的痛经了。盆腔炎的患者，经抗炎治疗后盆腔状况改善，痛经的情况也会缓解。引起继发性痛经最常见的病变是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症，有药物治疗和手术治疗两种选择。子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药，疗程一般不少于六个月，用法同原发性痛经。如果疗效不佳，可改用促性腺激素释放激素类似物治疗，每次皮下或肌肉注射一针，每四周注射一次，疗程为六个月。如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时，可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（又称曼月乐，一种宫内节育器），或缓释孕激素的阴道环，既达到减轻痛经的目的，又可明显减少月经量。如患者有生育要求，且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿，应首选腹腔镜下的微创手术治疗。总之，继发性痛经的治疗则要先区分病因，对因和对症治疗并进。

痛经预防保健
①自月经初潮起，就应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理，可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。
②经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快；平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。
③经期要注意饮食调理，经前和经期忌食生冷寒凉之品，以免寒凝血瘀而痛经加重；月经量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行，出血更甚。而且注意别滥用药，应根据痛经的原因，辨证施治。