宫颈炎的病因病理

　　   子宫颈炎是妇女最易患的一种妇科疾病，大约半数以上的妇女患有宫颈炎。宫颈炎有急性与慢性之分，急性宫颈炎多发生在产后，或同时发生于急性盆腔炎，往往易被忽视，而在临床上最常见的是慢性子宫颈炎。慢性子宫颈炎除增加病人痛苦，影响妇女健康外，还与子宫颈癌的发生有一定关系，应积极治疗。

　　   急性宫颈炎可由致病菌直接感染宫颈引起，也可继发于子宫内膜或阴道的炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，或者其它非特异性细菌感染。

　　   病因：主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染，病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌。近年来随着性传播疾病的增加，急性宫颈炎已成为常见疾病。目前临床最常见的急性宫颈炎为粘液脓性宫颈炎，其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物，用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。粘液脓性宫颈炎的病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。但部分MPC的病原体不清。沙眼衣原体及淋病奈瑟菌均感染宫颈管柱状上皮，沿粘膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌，链球菌更易累及宫颈淋巴管，侵入宫颈间质深部。

　　   病理：肉眼见宫颈红肿，宫颈管粘膜充血、水肿，脓性分泌物可经宫颈外口流出。镜下见血管充血，宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量中性粒细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物。

　　   随着健康观念及医学模式的转变，预防与自我护理正成为一个发展的趋势。慢性宫颈炎是妇科常见病。

　　1、发病原因

　　①分娩、流产或手术造成宫颈损伤感染引起。

　　②阴道炎或阴道内酸碱度异常，子宫颈长期浸于有刺激的分泌物中，上皮脱落引起。

　　③子宫颈内膜皱襞和腺体多，病原体潜藏于其中，炎症没有及时治疗，引起慢性炎症。

　　④卫生条件差，内裤不能及时在阳光下照射，细菌不能被杀灭又重新繁殖，引起再次感染。

　　2、临床表现

　　①白带增多，偶有接触性出血。

　　②有腰骶部酸痛和腹部下坠感，在月经期或性生活后加重，轻者可无任何表现。

　　3、宫颈炎为何反复发作？

　　①没有查清感染灶的病原体，只是使用阴道冲洗上药、激光等局部治疗，或是简单服用一些抗生素，盲目治疗没有针对性。

　　②几种病原体同时存在，只查到其中一种，而其它病原体却没有查。

　　③错过了治疗的最佳时机。感染的早期（急性期）没有就医或是就医后治疗不正确，或疗程不够。

　　④配偶之间交叉感染。

　　4、关键在预防

　　①月经期、阴道炎急性期、流产后1个月内禁止同房。

　　②慢性宫颈炎患者，同房时要注意卫生，育龄期妇女暂时不想生育时，要采取避孕措施。

　　③一般而言，最好的避孕方法是用宫内节育器避孕，如不适应者可采取其他避孕措施。

　　④流产最好采用药物流产，因其对人体损伤小，尤其对子宫无任何损害。

　　⑤选用内裤最好用纯棉制品，勤换洗，要用开水烫洗，然后在阳光下直接晒，防止各种细菌繁殖。

　　⑥清洗外阴时，不要乱用一些药物，否则，会引起阴道酸碱紊乱。洗澡时，要用淋浴，以免交叉感染。外阴要保持干爽，不要穿过紧内裤，保持良好的血液循环。

　　⑦如发现外阴分泌物较多，有异味或白带有血丝时，应及时到医院作妇科检查。

　　⑧做到在没有任何不适的情况下，坚持每年作一次妇科查体，作好自我保健。