子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,近年来的统计发现,年龄在30-50岁之间的妇女,约20%患有子宫肌瘤,子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变,经期延长,经量增多。尤其在炎热的夏季,子宫肌瘤发病率更高。笔者近日特意邀请了泉州新阳光妇科医院的梁丽英主任,请她详细谈谈有关子宫肌瘤方面的知识,希望对广大女性患者有切实的帮助!
治疗不及时可造成不孕
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,近年的研究发现,年龄在30-50岁之间的妇女,约20%患有子宫肌瘤。子宫是产生月经血和孕育胎儿生长发育的一方肥沃宝地,形状像一个倒置的梨。子宫体壁较厚,可分为三层:外层为浆膜层,中间为肌层,最里面的一层为内膜层。内膜层受卵巢激素的影响,可发生周期性变化,并为受精卵的着床和发育做好准备;但是,由于某些因素的影响,如雌激素水平过高,某些生长因子的介入等等,可使子宫壁上长出疙疙瘩瘩的肿块,常称为子宫肌瘤。
虽然子宫肌瘤为良性肿瘤,恶变率只有百分之一。但大多数症状不明显,如发现不及时,会危及身体多个器官,亦可造成不孕,因此早防早治是十分必要的。
有无症状跟生长位置有关
子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变,如月经期延长或月经量增多,患者感觉腹痛、坠胀、白带增多。肌瘤增大时,医生检查腹部可以通过手摸到包块。这些大肌瘤可压迫邻近器官而出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。
肌瘤有无疼痛症状跟生长位置有关。位于子宫肌层的壁间肌瘤和位于子宫浆膜层的肌瘤,如体积不大,患者可无任何疼痛症状。其中肌壁间肌瘤发病率最高,占60-70%左右,浆膜下肌瘤占20%左右。而如果是肌瘤向黏膜层生长,突向宫腔,刺激宫缩,才发生痉挛性疼痛。黏膜层子宫肌瘤发病率只占10—15%左右。所以大多数妇女平时并无任何不适,因体检做B超妇科检查,才发现患有子宫肌瘤。
那么,子宫肌瘤应如何治疗呢?医生多根据患者年龄、生育要求、肌瘤大小及位置等全面考虑制定个性化治疗方案。大致分为手术治疗和保守治疗两种。
如果患者年龄近绝经期、肌瘤小、无症状无需治疗,3-6个月随访一次。随访期间肌瘤增大或症状明显时再考虑治疗。而子宫增大小于妊娠2个月的,症状不明显,近绝经年龄可用药物治疗。
而以下情况可考虑手术治疗:凡子宫增大大于妊娠3个月,或压迫症状明显,或经量过多致继发性贫血者。手术治疗分为肌瘤切除术和子宫切除术。肌瘤切除术适用于35岁以下未生育、希望保留生育能者。子宫切除术使用于肌瘤大、症状重、药物治疗无效、不需保留生育功能或疑有恶变者。
由于子宫肌瘤并无明确病因,所以只能通过常规体检达到早防早治的目的。对于子宫肌瘤的诊断,目前较可靠的方法是通过B型超声检查,结合妇科内诊,所以每年一次的常规体检非常必要。
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