尖锐湿疣潜伏期2-3个月,病变发展无自限性,尖锐湿疣症状表现为局部搔痒、疼痛,少数病人无症状。生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物。有性乱史,用5%的醋酸涂后病变处变白。假性湿疣潜伏期3天-3周,有自限性,一般无症状,有的局部搔痒。多见两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生,病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样、绒毛样,不融合,无性乱史,5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚,有人认为多激素,真菌感染或其他慢性刺激有关,易被误诊为尖脱湿疣。此病是否为HPV感染,文献报导不一致。
从病理形态学观察中,诊断尖锐湿疣以下5点尤为重要:
《1》乳头状结构是基本病变,如果缺乏乳头结构则归入非特异性女阴炎;
《2》角化不良明显;
《3》棘细胞增生明显;
《4》基底细胞增生明显;
《5》诊断性挖空细胞。
人乳头瘤病毒抗原(HPV-Ag)检测:尖锐湿疣(+)(占61.1%),假性湿疣HPV-Ag则(?)。


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